الدفتيريا الأنفية البلعومية مع غشاء كاذب واسع الانتشار ومدة الأعراض أقل من 48 ساعة
السيناريو السريري
إصابة أنفية بلعومية
بداية الأعراض < 48 ساعة
ينطبق هذا البروتوكول على المرضى الذين يظهرون مصابين بالدفتيريا الأنفية البلعومية مع وجود غشاء كاذب واسع الانتشار واستمرار الأعراض لأقل من 48 ساعة. يُعدّ التعرف المبكر على هذا المظهر السريري أمراً بالغ الأهمية للتدخل في الوقت المناسب.
نهج العلاج
يرتكز العلاج على الاستخدام الفوري المشترك لمضاد حيوي من مجموعة الماكرولايد مع مضاد سموم الدفتيريا (DAT). يجب عدم تأخير العلاج بالمضادات الحيوية. في حالات عدم توفر مضادات الماكرولايد، يمكن النظر في بديل مناسب بناءً على حساسية المضادات الحيوية.
يتم تحديد اختيار الدواء المحدد والجرعة وجرعة مضاد السموم في البروتوكول الكامل المنظم.
References
- Nasopharyngeal disease (extensive pseudomembrane)
- Duration < 48 hours
- In patients with suspected or confirmed diphtheria, WHO recommends using macrolide antibiotics (azithromycin, erythromycin) in preference to penicillin antibiotics [Strong recommendation, low certainty evidence].
- Antibiotics should be administered alongside DAT and should not be delayed.
- In patients with suspected or confirmed symptomatic diphtheria, WHO suggests administration of a single dose of diphtheria antitoxin with choice of dose based on disease severity and time since symptom onset [Conditional recommendation, very low certainty evidence].
View source ↗