دفتيريا الحنجرة أو البلعوم مع مدة أعراض أقل من 48 ساعة
يغطي هذا البروتوكول إدارة دفتيريا الحنجرة أو البلعوم الموضعية التي تظهر خلال أول 48 ساعة من بدء الأعراض — وهي نافذة حرجة مبكرة تكون فيها المبادرة بالعلاج في الوقت المناسب أمرًا بالغ الأهمية.
السيناريو السريري
يعاني المريض من مرض حنجري أو بلعومي موضعي (دفتيريا مبكرة خفيفة) مع مدة أعراض أقل من 48 ساعة. يُعدّ تحديد هذا الإطار الزمني المبكر أمرًا محوريًا في اختيار البروتوكول المناسب وإطلاقه بشكل عاجل.
نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)
يُشكّل المضاد الحيوي من مجموعة الماكروليد، الذي يُعطى جنبًا إلى جنب مع مصل الدفتيريا (DAT)، ركيزةَ العلاج الأساسية ولا يجوز تأخيره. يتوفر البروتوكول الكامل — خيارات المضادات الحيوية والجرعات وطريقة إعطاء مصل الدفتيريا — في البروتوكول المنظم أدناه.
يمكن الاطلاع على البروتوكول الكامل القائم على الأدلة من خلال الرابط أدناه.
References
- Laryngitis or pharyngitis
- Duration < 48 hours
- Mild disease: localized laryngeal or pharyngeal disease of 2 days duration
- In patients with suspected or confirmed diphtheria, WHO recommends using macrolide antibiotics (azithromycin, erythromycin) in preference to penicillin antibiotics [Strong recommendation, low certainty evidence].
- Antibiotics should be administered alongside DAT and should not be delayed.
- In patients with suspected or confirmed symptomatic diphtheria, WHO suggests administration of a single dose of diphtheria antitoxin with choice of dose based on disease severity and time since symptom onset, in comparison with a fixed dose for all patients [Conditional recommendation, very low certainty evidence].
View source ↗