يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى المصابين باعتلال عضلة القلب التوسعي (DCM) الذين لا يحملون طرازاً جينياً مرتبطاً بارتفاع خطر الموت القلبي المفاجئ (SCD)، وتكون كسرة قذف البطين الأيسر (LVEF) لديهم أكبر من 35% — غير أنهم يُظهرون على الأقل مؤشراً إضافياً واحداً يدل على ارتفاع الخطر.
إن غياب الطراز الجيني مرتفع المخاطر وكسرة القذف المحفوظة نسبياً لا يستبعدان تماماً وجود خطر ذي معنى للموت القلبي المفاجئ في اعتلال عضلة القلب التوسعي. تُحدد نتائج سريرية بعينها مجموعة فرعية تستحق مزيداً من التقييم:
عوامل خطر إضافية (أي مما يلي): إغماء غير مُفسَّر (فقدان الوعي) — أو — تعزيز بالغادولينيوم المتأخر (LGE) مُحدَّد بالتصوير بالرنين المغناطيسي للقلب (CMR).
في المرضى الذين يستوفون هذه المعايير، يمكن النظر في تدخل بجهاز قابل للزرع. يتوفر الإطار الكامل لمعايير الأهلية ومسار القرار في البروتوكول الكامل أدناه.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehad194
An ICD may be considered in patients with DCM without a genotype associated with high SCD risk and LVEF >35% in the presence of additional risk factors.
Additional risk factors include syncope, LGE presence on CMR.
View source ↗