يتناول هذا البروتوكول إدارة اعتلال عضلة القلب التوسعي (DCM) في المرضى الذين نجوا من سكتة قلبية أو الذين تعافوا من اضطراب نظم بطيني أفضى إلى عدم الاستقرار الديناميكي الدموي — وهي فئة عالية الخطر ذات توجيهات محددة قائمة على الأدلة.
يواجه المرضى المصابون باعتلال عضلة القلب التوسعي والذين لديهم تاريخ من النجاة من سكتة قلبية مفاجئة، أو الذين تعافوا من اضطراب نظم بطيني مزعزع للاستقرار الديناميكي الدموي، خطراً مرتفعاً بشكل ملحوظ من تكرار الأحداث المهددة للحياة. يُحدِّد هذا التاريخ من اضطراب النظم على خلفية اعتلال عضلة القلب التوسعي مؤشرَ النهج المنظّم الموضَّح أدناه.
يتضمن النهج القائم على الأدلة في هذه الحالة تدخلاً بزرع جهاز قابل للزرع يعتمد على مزيل الرجفان القلبي. يتوفر البروتوكول الكامل — بما في ذلك معايير اختيار المرضى واعتبارات الإجراء والمتابعة — في النظام العلاجي الكامل.
An ICD is recommended to reduce the risk of sudden death and all-cause mortality in patients with DCM who have survived a cardiac arrest or have recovered from a ventricular arrhythmia causing haemodynamic instability.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehad194
View source ↗