يتناول هذا البروتوكول مجموعة فرعية مختارة من مرضى اعتلال عضلة القلب التوسعي الذين يحملون طفرة جينية مرتبطة بخطر مرتفع للموت القلبي المفاجئ، مع الحفاظ على كسر القذف البطيني الأيسر فوق 35%.
في هذه المجموعة، يُحرِّك الملف الجيني الكامن — بدلاً من درجة خلل الانقباض وحده — خطر الموت القلبي المفاجئ المرتفع. يُحدِّد غياب الإغماء وغياب تعزيز الغادولينيوم المتأخر في الرنين المغناطيسي للقلب مجموعة فرعية ذات خطر متوسط محدد، حيث يختلف نهج إدارة خطر اضطرابات النظم عن العتبات المعيارية القائمة على كسر القذف.
في مرضى مختارين يستوفون هذه المعايير، قد يُنظَر في تدخل بالجهاز من أجل الحماية من اضطرابات النظم. يُحدِّد البروتوكول المنظَّم الكامل الدواعي الدقيقة ومعايير الأهلية وإرشادات التطبيق.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehad194
An ICD may be considered in selected patients with DCM with a genotype associated with high SCD risk and LVEF >35% without additional risk factors (see Table 21).
Additional risk factors include syncope, LGE presence on CMR.
View source ↗