سرطان الغدد الليمفاوية الكبيرة بالخلايا البائية المنتشرة
ICD-10 C83.3 · ICD-11 2A81

علاج سرطان الغدد الليمفاوية الكبيرة بالخلايا البائية المنتشرة في المرحلة الأولى-الثانية بدون مرض ضخم عند خطر IPI منخفض

السيناريو السريري

يُقدَّم ما يقرب من ثلث المرضى بسرطان الغدد الليمفاوية الكبيرة بالخلايا البائية المنتشرة في مرحلة محدودة — مرض المرحلة الأولى أو الثانية بدون كتلة ورمية ضخمة (كتلة الورم أقل من 10 سم). ومن بين هؤلاء، يمثل المرضى الذين يحملون درجة منخفضة المخاطر في مؤشر التشخيص الدولي (IPI 0–1) مجموعة فرعية يكون فيها مسار علاج أقصر مُكيَّف وفق الاستجابة مناسبًا.

نهج العلاج (نظرة عامة)

في هذا الإعداد ذي المرحلة المحدودة والخطر المنخفض، يتمحور العلاج حول نظام قائم على العلاج الكيميائي المناعي تُحدَّد مدته الإجمالية بناءً على استجابة فحص PET المؤقت. وتُعدّ نتيجة فحص PET المؤقت نقطة القرار المحورية التي تُشكّل نطاق العلاج. يتضمن البروتوكول الكامل النظام العلاجي الشامل ومعايير القرار القائمة على الاستجابة وأي اعتبارات علاجية إضافية.

الهدف السريري

تحقيق نتيجة سلبية في فحص PET المؤقت هو المعلم العلاجي الرئيسي — إذ يُحدد مباشرةً ما إذا كان مسار أقصر من العلاج كافيًا لهذه الفئة من المرضى.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1038/s41408-026-01458-2 View source ↗