ليمفوما الجهاز العصبي المركزي الأولية هي شكل من أشكال الليمفوما الكبيرة المنتشرة من الخلايا البائية يكون فيه الجهاز العصبي المركزي هو الموقع الوحيد للمرض. يرتبط تورط الجهاز العصبي المركزي بالليمفوما الكبيرة المنتشرة من الخلايا البائية بتشخيص سيئ، وعندما يكون الجهاز العصبي المركزي هو الموقع الأولي، يستلزم ذلك نهجًا علاجيًا محددًا.
يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بمشاركة الجهاز العصبي المركزي الأولية بالليمفوما الكبيرة المنتشرة من الخلايا البائية — أي المرض المقتصر على الجهاز العصبي المركزي دون مشاركة مواقع أخرى في الجسم.
نظرًا للحاجز الدموي الدماغي، يجب أن يستخدم العلاج الفعّال عوامل قادرة على الوصول إلى أنسجة الجهاز العصبي المركزي بتركيزات علاجية.
يعتمد علاج الاستحثاث على نظام جرعات عالية مختار تحديدًا لقدرته على اختراق الحاجز الدموي الدماغي. بعد الاستحثاث، تتبعه مرحلة تعزيز — ويعتمد نهج التعزيز المحدد على عوامل المريض.
DOI: 10.1038/s41408-026-01458-2
Central nervous system (CNS) involvement by DLBCL is associated with a poor prognosis and can either be the only location of the disease (primary CNS lymphoma) or the CNS can be involved secondarily to disease at other sites in the body.
Induction therapy for primary CNS lymphoma relies on using high-dose methotrexate-based regimens that penetrate the blood-brain barrier.
This is followed by consolidation treatment such as an autologous stem cell transplant, maintenance methotrexate at a lower dose, or whole-brain radiation treatment.
View source ↗