يمثّل المرضى المسنون أو الهشون المصابون بالليمفوما الكبيرة منتشرة الخلايا البائية تحدياً سريرياً متميزاً، عندما تجعل الأمراض المصاحبة أو الهشاشة المرتبطة بالشيخوخة العلاجَ الكيميائي المناعي القياسي غير ملائم.

السيناريو السريري

يتناول هذا البروتوكول المرضى المسنين أو الهشين الذين يحول وجود الأمراض المصاحبة أو الهشاشة المرتبطة بالشيخوخة دون استخدام العلاج الكيميائي المناعي القياسي. وعلى الرغم من أن كثيراً من المرضى الأكبر سناً يتحملون الأنظمة القياسية بشكل معقول، فإن مجموعة فرعية منهم تستلزم نهجاً معدَّلاً.

نهج العلاج

يُعدّ نظام العلاج الكيميائي المناعي بكثافة مخفضة الخيارَ المعتاد في هذا الوضع — يوضّح البروتوكول المنظّم الكامل النظام العلاجي المحدد والتوجيهات القائمة على الأدلة.

References

While most older patients tolerate R-CHOP reasonably well, some DLBCL patients cannot receive standard immunochemotherapy due to comorbidities or vulnerabilities linked to aging.
Using a reduced intensity R-CHOP regimen, commonly referred to as R-miniCHOP, is common in this patient population.
The 2-year PFS with R-miniCHOP is ~50% and this regimen offers a good compromise between efficacy and safety in very elderly or frail patients.

DOI: 10.1038/s41408-026-01458-2

View source ↗

علاج الليمفوما الكبيرة منتشرة الخلايا البائية في المرضى المسنين أو الهشين مع الأمراض المصاحبة

References