يمكن تصنيف لمفوما الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة إلى أنماط فرعية جزيئية عند التشخيص. يُعدّ النمط الفرعي للخلايا البائية المنشطة (ABC)، المعروف أيضاً بالنمط الفرعي لخلايا B غير المركز الجرثومي (non-GCB)، مجموعةً بيولوجيةً معترفاً بها توجّه اختيار العلاج في الخط الأول.
يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بلمفوما الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة من النمط الفرعي ABC (non-GCB). يُعدّ تحديد النمط الفرعي عند التشخيص أمراً محورياً في اختيار النظام العلاجي المناسب للخط الأول لهؤلاء المرضى.
يتضمّن علاج الخط الأول للنمط الفرعي ABC مقتران جسم مضاد ودواء مُدرجاً في نظام كيميائي مناعي معدَّل. أُجريت التعديلات على النظام الأساسي تحديداً لتجنّب التسمّم المتداخل مع العامل المضاف. تُفصَّل خطة النظام الكامل وهيكل الدورات وقاعدة الأدلة السريرية في البروتوكول الكامل.
DOI: 10.1038/s41408-026-01458-2
The patients with the ABC subtype should get 6 cycles of Pola-R-CHP chemotherapy.
Those with DLBCL—ABC subtype, are more typically treated with the antibody-drug conjugate, polatuzumab vedotin, added to R-CHP chemotherapy.
Recently however, the POLARIX study demonstrated an improved progression-free survival (PFS) when polatuzumab vedotin was added to R-CHP chemotherapy (vincristine omitted due to overlapping toxicity with polatuzumab vedotin).
View source ↗