شلل الحجاب الحاجز
ICD-10 J98.6 · ICD-11 CB23.1

علاج الخلل الوظيفي الأحادي للحجاب الحاجز المصحوب بأعراض

يكتسب الخلل الوظيفي الأحادي للحجاب الحاجز أهمية سريرية عندما يكون المريض مصحوباً بأعراض — يعاني من ضيق التنفس واضطراب الميكانيكا التنفسية المعزوّة إلى الحركة المتناقضة لنصف الحجاب الحاجز المصاب.

في المرضى المصحوبين بأعراض مع خلل وظيفي أحادي للحجاب الحاجز، تُسهم الحركة غير الطبيعية لنصف الحجاب الحاجز المصاب في إضعاف كفاءة التهوية والتسبب في ضيق التنفس، مما يستوجب نهجاً تدخلياً فعّالاً.

يستهدف النهج الجراحي المعتمد نصف الحجاب الحاجز المصاب مباشرةً، بهدف تصحيح حركته المتناقضة ميكانيكياً. ويمكن إجراء العملية عبر أكثر من مسار جراحي.

التفاصيل الإجرائية الكاملة والمواصفات الجراحية وخوارزمية القرار الشاملة متاحة في البروتوكول المنظم.

يُعرَّف النجاح السريري بانخفاض ضيق التنفس، وتراجع الحركة المتناقضة للحجاب الحاجز، وتحسينات قابلة للقياس في الحجوم التنفسية المدية وتواتر التهوية.

References

DOI: 10.1183/20734735.0218-2024

In symptomatic patients with unilateral diaphragmatic dysfunction, surgical plication of the affected hemidiaphragm is a procedure to consider.

Its main objective is to reduce dyspnoea by immobilising the involved hemidiaphragm in a position of maximal inspiration, thereby decreasing its paradoxical movement.

Furthermore, this improvement in lung function was also shown by WELVAART et al., demonstrating that plication leads to improved tidal volumes and reduced ventilatory frequency.

View source ↗