علاج شلل الحجاب الحاجز: متى تكون التهوية الميكانيكية الغازية ضرورية؟
يؤدي شلل الحجاب الحاجز إلى فقدان الدور الأساسي للحجاب الحاجز في التنفس، وقد يتطور من خلل وظيفي قابل للإدارة إلى قصور تنفسي حاد يستلزم دعمًا تنفسيًا نشطًا.
الحالة السريرية
في حالات شلل الحجاب الحاجز، تعتمد احتياجات الدعم التنفسي على درجة خلل وظيفة الحجاب الحاجز ومسار الحالة الأساسية. مع تدهور وظيفة الحجاب الحاجز، قد تصبح الأساليب غير الغازية غير كافية للحفاظ على تهوية مناسبة.
نهج العلاج (جزئي — راجع البروتوكول الكامل)
تشمل الإدارة الدعم التنفسي، حيث يتحدد أسلوب التدخل بحسب شدة الحالة. في الحالات المتقدمة أو التدريجية، تُعدّ التهوية الميكانيكية الغازية من التدخلات المُدرجة في البروتوكول المنظم — الخوارزمية الكاملة والمؤشرات ومعايير القرار السريري متاحة بالكامل أدناه.
References
DOI: 10.1183/20734735.0218-2024
Ventilatory support can be provided in the form of NIV or as invasive mechanical ventilation (in more severe cases of diaphragmatic dysfunction or when diseases progress and diaphragmatic function worsens meaning NIV is insufficient).