اعتلال الشبكية السكري
ICD-10 H36.0 · ICD-11 9B71.0

علاج اعتلال الشبكية السكري في الوذمة البقعية السكرية المركزية

عندما تشمل الوذمة البقعية السكرية مركز البقعة (CI-DME)، يكون خطر الفقدان البصري الكبير في أعلى مستوياته. هذا التصنيف المحدد — الوذمة البقعية المركزية مقابل غير المركزية — يحدد مباشرةً المسار العلاجي المناسب.

السيناريو السريري

تُصنَّف الوذمة البقعية السكرية إما بوصفها مركزية (CI-DME) أو غير مركزية (NCI-DME). نظراً لأن خطر فقدان البصر يكون أكبر عندما تتمركز الوذمة في مركز البقعة، فإن هذا التمييز أساسي في اتخاذ القرار السريري ويحدد مؤشرات التدخل في الخط الأول.

نهج العلاج في الخط الأول

حلّ العلاج داخل الزجاجية بمضادات VEGF محلّ الجراحة بالليزر البؤري بوصفه العلاج الخط الأول لـ CI-DME، وذلك بدعم من تجارب سريرية متعددة عالية الجودة تُثبت تفوقه في النتائج البصرية. يمكن تعديل توقيت العلاج بناءً على حدة البصر الحالية للمريض — وتفاصيل خوارزمية القرار الكاملة واختيار العوامل وجدول المتابعة مُدرجة في البروتوكول الكامل.

أهداف العلاج

تتمثل الأهداف الرئيسية في تحسين البصر وتقليل سماكة البقعة المركزية، مع حل الوذمة البقعية وتحقيق حدة بصر 20/20 كنقاط نهاية رئيسية. يمكن البدء في تقييم الاستجابة في وقت مبكر بعد شهر واحد من بدء العلاج.

الوصول الفوري إلى البروتوكولات العلاجية المستندة إلى الأدلة

References