في المرضى المصابين باعتلال الأعصاب السكري، قد يؤدي تورط الجهاز العصبي اللاإرادي إلى شلل المعدة السكري — وهو حالة تتميز بتأخر إفراغ المعدة. عندما تكون الأعراض كالشبع المبكر، والامتلاء، والانتفاخ، والغثيان، أو القيء موجودة، يُستلزم نهج سريري موجّه لهذه الحالة المرضية المصاحبة.
يعالج هذا البروتوكول شلل المعدة السكري في سياق اعتلال الأعصاب السكري، تحديداً عندما يُقدّم المرضى بأعراض شلل المعدة بما فيها الشبع المبكر، والامتلاء، والانتفاخ، والغثيان، والقيء. يُعدّ التوثيق الشامل لهذه الأعراض كجزء من التاريخ المرضي خطوة سريرية مهمة.
تشمل إدارة هذه الحالة التعديلات الغذائية لدعم إفراغ المعدة، إلى جانب مراجعة دقيقة للأدوية الحالية — إذ يُعرف أن عدة فئات من الأدوية تؤثر على حركية الجهاز الهضمي وقد تُسهم في الأعراض.
النظام العلاجي المنظّم الكامل — بما في ذلك التوجيهات الغذائية المحددة والقائمة الكاملة لفئات الأدوية التي يجب إعادة تقييمها — متاح في البروتوكول الكامل.
DOI: 10.2337/dc16-2042
As part of a medical history, providers are encouraged to document symptoms of gastroparesis, such as early satiety, fullness, bloating, nausea, vomiting, dyspepsia, and abdominal pain.
Dietary changes may be useful, such as eating multiple small meals and decreasing dietary fat and fiber intake.
Withdrawing drugs with effects on gastrointestinal motility, such as opioids, anticholinergics, tricyclic antidepressants, glucagon-like peptide 1 receptor agonists, pramlintide, and possibly dipeptidyl peptidase 4 inhibitors, may also improve intestinal motility.
View source ↗