علاج اعتلال الكلى السكري مع أمراض الكلى المزمنة بعد متلازمة الشريان التاجي الحادة أو تدخل الشريان التاجي عبر الجلد

يمثّل المرضى المصابون باعتلال الكلى السكري الذين يعانون أيضاً من أمراض الكلى المزمنة وتعرّضوا مؤخراً لمتلازمة الشريان التاجي الحادة أو تدخل الشريان التاجي عبر الجلد مزيجاً سريرياً عالي الخطورة يستوجب نهجاً منظماً في إدارة العلاج بمضادات الصفيحات.

السيناريو السريري

داء السكري من النوع 1 أو النوع 2 مع أمراض الكلى المزمنة، في سياق متلازمة الشريان التاجي الحادة الأخيرة أو تدخل الشريان التاجي عبر الجلد (PCI). إن التعايش بين ضعف وظائف الكلى وخطر القلب والأوعية الدموية النشط يشكّل استراتيجية مضادات الصفيحات ويستلزم تقييماً دقيقاً متعدد التخصصات لتوازن الفائدة والمخاطر.

نهج العلاج

يتمحور العلاج حول مضادات الصفيحات، حيث يحدد فريق متعدد التخصصات النظام العلاجي المحدد ومدته بناءً على تقييم الفائدة والمخاطر الفردية لكل مريض. تفاصيل اختيار العوامل العلاجية وتسلسلها ومعايير الانتقال موضّحة في البروتوكول المنظم الكامل.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1016/j.nefro.2024.11.002

Dual antiplatelet therapy (with low-dose aspirin and a P2Y12 inhibitor) is recommended after acute coronary syndrome or percutaneous coronary intervention, followed by single antiplatelet therapy with a duration determined by a multidisciplinary team based on the benefit-risk profile.

View source ↗