يتناول هذا البروتوكول اعتلال الكلى السكري الذي يحدث في المرضى المصابين بـ داء السكري من النوع الأول (T1DM) الذين يعانون أيضاً من مرض الكلى المزمن (CKD). يؤثر التعايش مع هاتين الحالتين على الأهداف العلاجية والنهج المحدد لإدارة مستوى السكر في الدم.
في داء السكري من النوع الأول، يعتمد التحكم في مستوى السكر في الدم على العلاج بالأنسولين. يُضيف وجود مرض الكلى المزمن اعتبارات إضافية، إذ يمكن أن يؤثر تراجع وظائف الكلى على طريقة تعامل الجسم مع الأنسولين، مما يستلزم مراقبة دقيقة وتعديل نهج العلاج.
يركز العلاج على التحكم في مستوى السكر في الدم عبر العلاج بالأنسولين القاعدي. يجب أن تأخذ استراتيجية الأنسولين المحددة والجرعة في الاعتبار مرحلة مرض الكلى المزمن وتطوره — يوضح البروتوكول الكامل النهج الموصى به، بما في ذلك كيفية تكييف العلاج مع تغير وظائف الكلى.
الهدف السريري الرئيسي هو الحفاظ على مستوى HbA1c أقل من 7% على أساس فردي. النظام العلاجي الكامل، بما في ذلك كيفية تحسين الأهداف بشكل أكبر بناءً على ملف المريض، متاح عبر الرابط أدناه.