تتطلب إدارة ارتفاع ضغط الدم في اعتلال الكلى السكري نهجاً دقيقاً يراعي خصائص كل مريض. في الأفراد الذين يمتلكون وظائف كلوية متبقية كافية ومستويات شوارد ملائمة، يمكن إضافة فئة معينة من أدوية خفض ضغط الدم ضمن النظام العلاجي المبني على الأدلة.
اعتلال الكلى السكري مع ارتفاع ضغط الدم لدى المرضى الذين يبلغ معدل الترشيح الكبيبي المقدر لديهم أكثر من 30 مل/دقيقة/1.73 م² ومستوى البوتاسيوم في المصل أقل من 4.8 ملي مول/لتر — وهو ملف يدعمه الدليل العلمي لإضافة فئة دوائية خافضة لضغط الدم محددة الهدف.
يتضمن البروتوكول إضافة مضاد ستيرويدي لمستقبل الألدوستيرون المعدني (MRA) لمعالجة ارتفاع ضغط الدم في الملف المحدد للمريض. النظام الكامل — بما يشمل الاختيار والترتيب ومعاملات المراقبة — مفصّل في البروتوكول المنظم الكامل.
تفاصيل النظام الكاملة متاحة في البروتوكول أدناه.DOI: 10.1016/j.nefro.2024.11.002
Steroidal mineralocorticoid receptor antagonists (MRA) are probably useful for managing hypertension in patients with eGFR > 30 ml/min/1.73 m2 and serum potassium < 4.8 mmol/L.
View source ↗