قرحة القدم السكرية مع انخفاض مؤشر الكاحل العضدي (ABI <0.5) أو انخفاض ملحوظ في ضغط الكاحل
تتناول هذه الصفحة إدارة قرحة القدم السكرية عندما تشير قياسات التروية الموضوعية إلى انخفاض ملحوظ في تدفق الدم إلى القدم.
الحالة السريرية
ينطبق هذا البروتوكول عند استيفاء واحد أو أكثر من عتبات التروية التالية:
- ضغط الكاحل <50 ملم زئبق
- مؤشر الكاحل العضدي (ABI) <0.5
- ضغط إصبع القدم <30 ملم زئبق
- TcpO₂ <25 ملم زئبق
نهج العلاج
يستدعي البروتوكول إجراء تصوير وعائي عاجل، وإعادة التوعي حين تدعم النتائج ذلك.
الأهداف السريرية
استعادة تدفق الدم المباشر إلى ما لا يقل عن أحد شرايين القدم، ويُؤكد ذلك بقياس موضوعي للتروية.
References
- In patients with either an ankle pressure <50mm Hg or an ABI <0.5 consider urgent vascular imaging and, when findings suggest it is appropriate, revascularisation.
- Also consider revascularisation if the toe pressure is <30mmHg or TcpO2 is <25 mmHg.
- The aim of revascularisation is to restore direct flow to at least one of the foot arteries, preferably the artery that supplies the anatomical region of the wound.
- After a revascularisation procedure, its effectiveness should be evaluated with an objective measurement of perfusion.
View source ↗