ألم الاعتلال العصبي في الاعتلال العضلي السكري غير المُسيطر عليه بالعلاج بعامل واحد
ألم الاعتلال العصبي هو التحدي الرئيسي في إدارة الاعتلال العضلي السكري. يُطبَّق هذا البروتوكول في الحالة السريرية التي جُرِّب فيها العلاج الدوائي الأول بعامل واحد ولم يُحقق تخفيفًا كافيًا للألم.
العلاج السابق — حالة الفشل
العلاج السابق: العلاج الدوائي الأولي لألم الاعتلال العصبي بعامل واحد من إحدى الفئات الموصى بها — غابابنتينويد، أو مثبط استرداد السيروتونين والنورإبينفرين (SNRI)، أو مضاد اكتئاب ثلاثي الحلقات، أو حاصر قناة الصوديوم.
الهدف لم يتحقق: تخفيف ألم الاعتلال العصبي.
هذا البروتوكول هو الخطوة التالية عندما لا يوفر نهج العلاج الأحادي تخفيفًا كافيًا للألم.
نهج العلاج
الهدف السريري
تخفيف إضافي لألم الاعتلال العصبي.
References
DOI: 10.2337/dc16-2042
- For those with severe painful symptoms not responding to a single agent, combination therapy with two to three agents may be effective at much lower doses, and pharmacological and nonpharmacological approaches may also be effective.
- Combinations of these medications can provide additional relief of neuropathic pain.
- The trial also supported the role of combination therapy in those who did not respond well to monotherapy for the treatment of pain in DPN.