عندما يظل داء السكري من النوع الثاني غير منضبط بشكل كافٍ على الرغم من الجمع بين الميتفورمين وعامل ثانٍ خافض للجلوكوز، يُشار إلى مزيد من التصعيد العلاجي لتحقيق الهدف الجلوكوزي الفردي والمحافظة عليه.
استخدمت الخطوة السابقة الميتفورمين مع عامل ثانٍ خافض للجلوكوز (العلاج المزدوج المركب). على الرغم من ذلك، لم يتم تحقيق الهدف الأساسي: لم يتم تحقيق الهدف الجلوكوزي الفردي والمحافظة عليه (HbA1c أقل من 7%). يحدد هذا البروتوكول الخطوة المنظمة المتخذة بعد ذلك الفشل.
تحقيق الهدف الجلوكوزي الفردي والمحافظة عليه، مع HbA1c أقل من 7%.
تتضمن الخطوة التالية المستندة إلى الأدلة إضافة عامل من فئة محددة من علاجات خفض الجلوكوز الحقنية. يُفضَّل هذا النهج عمومًا على الأنسولين باعتباره الاختيار الأول للعلاج الحقني لدى معظم الأفراد في هذه المرحلة من العلاج.
DOI: 10.2337/dc26-S009