داء السكري من النوع الأول
ICD-10 E10 · ICD-11 5A10

داء السكري من النوع الأول في الحماض الكيتوني السكري مع الصدمة أو انخفاض مستوى الوعي — عندما لم تُعِد الإنعاش الأولي الدورةَ الدموية

السيناريو السريري

يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بداء السكري من النوع الأول الذين يُراجَعون في حالة حماض كيتوني سكري (DKA) مع وجود صدمة — يتجلى ذلك بانخفاض النبض المحيطي — أو انخفاض ملحوظ في مستوى الوعي أو غيبوبة.

الخطوة السابقة — مُحفِّز التصعيد

تتضمن الخطوة السابقة الإنعاش الفوري: تأمين مجرى الهواء، وتوفير دعم التنفس بالأكسجين، والدعم الدوراني بمحلول كلوريد الصوديوم 0.9% عبر الوريد. يمثل هذا البروتوكول الخطوة التالية المنظمة عندما لا يحقق ذلك الإنعاش استعادة الدورة الدموية.

النهج العلاجي — نظرة عامة جزئية

بمجرد استيفاء معايير التصعيد، يرتكز العلاج على علاج سوائل وريدية محسوبة بعناية تمتد على مدة مناسبة، تعقبها — بعد فترة إلزامية — جرعة مستمرة من الأنسولين عبر الوريد. التسلسل الكامل ومتطلبات المراقبة ومعايير الانتقال متاحة في البروتوكول الكامل.

أهداف العلاج
الوصول الفوري إلى بروتوكولات علاجية منظمة قائمة على الدليل العلمي

References

DOI: 10.1016/j.jcjd.2017.10.036

View source ↗