علاج داء السكري من النوع الأول في الحماض الكيتوني السكري مع الصدمة أو تراجع الوعي أو الغيبوبة
ينطبق هذا البروتوكول على داء السكري من النوع الأول المُقدَّم في الحماض الكيتوني السكري (DKA) عند وجود اضطراب ديناميكي وعائي أو عصبي — وهي حالة حرجة تستوجب تدخلاً منظماً فورياً.
السيناريو السريري
يعاني المريض من الحماض الكيتوني السكري مع واحدة أو أكثر من السمات التالية:
- الصدمة — ضعف النبضات الطرفية
- تراجع الوعي أو الغيبوبة
الهدف السريري الأساسي
استعادة الدورة الدموية
نهج العلاج
يتمحور العلاج حول الإنعاش الفوري، مع إيلاء الأولوية لمجرى الهواء والتنفس ودعم الدورة الدموية بالتسلسل.
النظام التفصيلي الكامل — بما يشمل التدخلات المحددة وعتبات القرار والتسلسل — متاح في البروتوكول المنظم أدناه.
References
DOI: 10.1016/j.jcjd.2017.10.036
- Shock (reduced peripheral pulses)
- Reduced consciousness or coma
- Airway / nasogastric tube
- Breathing (100% O2)
- Circulation (0.9% NaCl 10-20 ml/kg over 1-2 h, repeat until circulation is restored, but do not exceed 30 ml/kg)
View source ↗