استبدال خلايا بيتا عن طريق الزراعة في داء السكري من النوع الأول

يتضمن داء السكري من النوع الأول فقدان وظيفة خلايا بيتا في البنكرياس. في الأفراد الذين لا يكفي التحكم التقليدي في نسبة الجلوكوز لديهم لتحقيق أهداف العلاج، تمثل استراتيجية استبدال خلايا بيتا عبر الزراعة الجراحية مساراً سريرياً محدداً مع مؤشرات ومعايير أهلية محددة.

يعالج البروتوكول علاج استبدال خلايا بيتا — تدخل قائم على الزراعة — كوسيلة لاستعادة إفراز الأنسولين الداخلي في الأفراد المؤهلين المصابين بداء السكري من النوع الأول. يتم تفصيل النهج المحدد ومعايير الأهلية في البروتوكول الكامل.

مستويات الجلوكوز شبه الطبيعية مع HbA1c أقل من 7.0% (أقل من 53 مليمول/مول) والوقاية الموثوقة من انخفاض السكر في الدم الإشكالي.

References

DOI: 10.2337/dci21-0043

  • Whole organ pancreas and pancreatic islet transplantation are currently the only means of clinical b-cell replacement (Fig. 7).
  • Islet transplantation, a less invasive procedure, is indicated in people with excessive glycemic lability and frequent level 3 hypoglycemia despite optimal medical therapy, and allows for inclusion of older people and those with coronary artery disease who would not be eligible for a whole-pancreas transplant.
  • Most whole-pancreas transplants are performed simultaneously with a kidney transplant (simultaneous pancreas and kidney [SPK] transplant).
  • Regardless of the b-cell replacement approach (pancreas or islets), the majority of recipients experience reliable prevention of problematic hypoglycemia with near-normal glycemic levels.
View source ↗