ينطبق هذا البروتوكول على مرضى داء السكري من النوع 1 الذين خضعوا للعلاج القياسي ببدائل الأنسولين — بما في ذلك المراقبة المستمرة للجلوكوز — ولم يحققوا بعد الأهداف الجلايسيمية المطلوبة. ويحدد هذا البروتوكول خطوة التصعيد السريري التي تلي ذلك الإخفاق.
تضمّن خط العلاج السابق بدائل الأنسولين المصممة لمحاكاة الإفراز الفسيولوجي، باستخدام إما حقن يومية متعددة (MDI) أو ضخ الأنسولين تحت الجلد بصفة مستمرة عبر مضخة أنسولين، مع المراقبة المستمرة للجلوكوز (CGM). اعتُبر هذا النظام العلاجي فاشلاً عند عدم تحقيق الأهداف التالية:
يتمحور النهج الموصى به حول تكثيف إيصال الأنسولين. بالنسبة لمن يتلقون نظام حقن أقل كثافة، يعني ذلك التصعيد في جدول الحقن. وبالنسبة للمرشحين المناسبين ممن يتلقون العلاج بالحقن بالفعل، يصف البروتوكول التحول إلى شكل أكثر تطوراً من إيصال الأنسولين الآلي — بما في ذلك تقنية الحلقة المغلقة الهجينة، التي تحمل أقوى الأدلة للحفاظ على الجلوكوز ضمن النطاق الطبيعي في داء السكري من النوع 1. تُحدد معايير الأهلية الكاملة ومسار القرار والتسلسل في البروتوكول الكامل.
DOI: 10.2337/dci21-0043