داء السكري من النوع الأول
ICD-10 E10 · ICD-11 5A10

داء السكري من النوع الأول: عندما لم يحقق العلاج بالحقن الأساسية والتعزيزية الأهداف السكرية

للبالغين المصابين بداء السكري من النوع الأول الذين يبقون فوق الأهداف السكرية على الرغم من العلاج بالحقن الأساسية والتعزيزية، يوجد بروتوكول قائم على الأدلة للخط التالي. يختلف هذا النهج جوهرياً عن الحقن اليومية المتعددة ويهدف إلى تحسين مستوى A1C.

لم تتحقق الأهداف

العلاج السابق: العلاج بالحقن الأساسية والتعزيزية — نظير الأنسولين طويل المفعول الأساسي يُعطى تحت الجلد مرة أو مرتين يومياً، مع نظير الأنسولين سريع المفعول للوجبات يُحقن قبل كل وجبة أو عندها.

الأهداف التي لم تتحقق: خفض كافٍ لجلوكوز البلازما الصيامي، وخفض كافٍ لجلوكوز الدم بعد الأكل، وتجنب نقص السكر في الدم.

هذا البروتوكول

عندما يفشل العلاج بالحقن الأساسية والتعزيزية، تتمثل الخطوة التالية في طريقة إيصال الأنسولين تحت الجلد بشكل مستمر — وهي تختلف جوهرياً عن الحقن اليومية المتعددة — والتي يمكن استخدامها جنباً إلى جنب مع مراقبة الجلوكوز المستمرة. يحدد البروتوكول الكامل خيارات الأنسولين والمراقبة المنطبقة.

الهدف السريري: تحسين مستوى A1C (الهيموغلوبين السكري).
الوصول الفوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1016/j.jcjd.2017.10.012

In adults with type 1 diabetes on basal-bolus injection therapy who are not achieving glycemic targets, CSII with or without CGM may be used to improve A1C.

The 3 rapid-acting insulin analogues approved for CSII are insulin lispro, aspart and glulisine.

CSII may be used instead of basal-bolus injection therapy to improve treatment satisfaction.

View source ↗