ورم ديزمويد في الأمعاء الدقيقة هو ورم وسيطي عدواني موضعياً. عندما لا يحقق العلاج الطبي الجهازي الأولي السيطرة الكافية على المرض، يتوفر نهج محدد للخط التالي، مستند إلى الأدلة السريرية.
ينطبق هذا البروتوكول بعد فشل العلاج الطبي الجهازي — الذي قد يشمل مثبطات كيناز التيروزين (سورافينيب، باتزوبانيب، إيماتينيب، أو سونيتينيب)، أو العلاج الكيميائي الخلوي السمي (مثل ميثوتريكسات مع فينبلاستين أو فينوريلبين، أو نظام يحتوي على أنثراسيكلين) — حيث لم يتحقق استجابة موضوعية للورم أو استقرار المرض على التصوير أو تحسن الأعراض.
تتضمن الخطوة التالية عاملاً فموياً من فئة مثبطات γ-سيكريتاز، يُستخدم في المرضى الذين تقدم مرضهم أو أصبح مقاوماً للعلاجات السابقة. معايير الأهلية الكاملة والنظام العلاجي ومتطلبات المراقبة متاحة في البروتوكول الكامل.
يهدف العلاج إلى تحقيق استجابة موضوعية للورم — بما في ذلك الاستجابة الجزئية مع انحسار قابل للقياس في التصوير — إلى جانب تخفيض ذي دلالة سريرية في عبء الأعراض.