علاج ورم ديسمويد في داء السلائل الغدية العائلي — العروض المساريقية وخلف الصفاقية والحوضية
يحمل المرضى المصابون بـداء السلائل الغدية العائلي (FAP) خطرًا متزايدًا للإصابة بورم ديسمويد المساريقي. يغطي هذا البروتوكول السيناريو السريري المحدد لورم ديسمويد المساريقي الناشئ في سياق داء السلائل الغدية العائلي، فضلًا عن ورم ديسمويد خلف الصفاق وورم ديسمويد الحوض.
السيناريو السريري
ورم ديسمويد مساريقي لدى مريض مصاب بـ
داء السلائل الغدية العائلي، أو ورم ديسمويد خلف الصفاق، أو ورم ديسمويد حوضي. يُعدّ التقارب التشريحي مع الأمعاء والهياكل الحيوية محورًا أساسيًا في التقييم السريري المستمر لهذه العروض.
نهج الإدارة الأولية
تتضمن الاستراتيجية الأولية المراقبة النشطة — المتابعة المنظمة من خلال فحوصات سريرية وتصويرية دورية — قبل اتخاذ أي قرار نحو العلاج الفعلي. يرد البروتوكول الكامل ومعايير القرار في البروتوكول الشامل.
أهداف العلاج
- استقرار حجم الورم في التصوير
- غياب نمو الورم عند جلسات المتابعة المتعاقبة المتعددة
References
DOI: 10.1001/jamaoncol.2024.1805
However, a period of active surveillance should be proposed as the initial strategy for all patients with DT, before making any decision in favor of active treatment.
Patients with mesenteric DT, whose further progression or residual disease after medical therapy completion would result in bowel complications, should also be considered for surgical resection.
For nonmesenteric DT, in cases of progression on medical treatment or active surveillance, surgery may be discussed in the multidisciplinary team when morbidity of resection is limited or when further progression or residual disease after therapy completion would result in bowel complications in cases of sporadic mesenteric DTs.
Persistent tumor growth was ascertained by observing tumor size increase at multiple (>2) consecutive follow-up appointments, threatening quality of life (QOL), life, or function or posing a potential risk to the feasibility or effectiveness of first-line treatment.
View source ↗