يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بورم ديسمويد في منطقة الرأس والعنق أو المنطقة داخل الصدر، الذين لم يُسيطر على مرضهم بصورة كافية بعد دورة أولى من العلاج الطبي الجهازي.
اشتملت الخطة العلاجية السابقة على علاج طبي جهازي — بما في ذلك عوامل مثل نيروجاسيستات وسورافينيب وبازوبانيب وعلاج كيميائي بجرعات منخفضة أو دوكسوروبيسين الشحمي — مُستمر لمدة لا تقل عن 6 أشهر. يُبرَّر الانتقال إلى هذا البروتوكول عندما تُظهر صور التصوير عند الشهر السادس استمرار تقدم المرض، أو عدم تحقيق ثبات حجم الورم أو تراجعه.
بعد التأكد من فشل العلاج الطبي، يُحدد البروتوكول التدخلات الإجرائية الموضعية الهادفة إلى تحقيق سيطرة دائمة على المرض المحلي. تُرشد معايير الأهلية والاختيار المحددة إلى تحديد النهج المناسب لكل حالة.
عدم تقدم الورم في صور التصوير وتحقيق سيطرة محلية مستدامة على المرض.
DOI: 10.1001/jamaoncol.2024.1805
View source ↗