يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بورم ديسمويد في موقع الأطراف أو الأحزمة الكتفية أو الحوضية أو جدار الصدر، تحديداً في الحالات التي لم تُحقق فيها المراقبة النشطة الأولية استقراراً في المرض.
كانت استراتيجية الإدارة الأولية المراقبة النشطة مع المتابعة السريرية والتصويرية المنتظمة. يُشار إلى التصعيد إلى هذا البروتوكول عندما تفشل المراقبة في الحفاظ على:
بالنسبة للأورام التي تجاوزت عتبات المراقبة، ينتقل البروتوكول إلى التدخل الفعّال. يشمل ذلك العلاج الاستئصالي الموضعي كأحد الخيارات، إلى جانب العلاجات الطبية الجهازية التي تشمل أكثر من فئة علاجية.
يُقاس نجاح العلاج بغياب تقدم المرض في التصوير عند 6 أشهر، وعدم تقدم الورم عند 12 شهراً بعد العلاج الموضعي، وتحسن الألم والحالة الوظيفية. يفصّل البروتوكول الكامل اختيار العوامل العلاجية المحددة وترتيبها والنظام العلاجي الشامل.
DOI: 10.1001/jamaoncol.2024.1805
Cryoablation has been reported in case series to be an effective alternative treatment for small and moderately sized extra-abdominal DT.
Cryoablation appears to be a promising local treatment option for DT.
The consensus of the Desmoid Tumor Working Group was that for most of the available treatments, a course of at least 6 months is required (provided there is absence of frank progression) prior to assessing effectiveness.
Cryoablation was associated with improved functional status and pain scores.
View source ↗