يتناول هذا البروتوكول إدارة الخَرَف بأجسام ليوي (DLB) مع الضعف المعرفي لدى المرضى الذين لم يحققوا تحسناً كافياً مع مثبط الكولينستراز كعلاج من الدرجة الأولى.
الخَرَف بأجسام ليوي الذي يظهر مع تدهور معرفي أو ضعف معرفي. يركز علاج DLB على الأعراض المعرفية والنفسية والحركية وغيرها من الأعراض غير الحركية التي تمثل السمات الجوهرية أو الأكثر شيوعاً للاضطراب.
تلقى المريض مثبط كولينستراز — ريفاستيغمين أو دونيبيزيل — بهدف تحسين الإدراك والوظيفة الشاملة وأنشطة الحياة اليومية. يُشار إلى هذا البروتوكول عندما لا تتحقق تلك الأهداف بشكل كافٍ.
يتضمن النظام العلاجي المنظم عاملاً دوائياً محدداً يمكن استخدامه إما منفرداً أو بالاشتراك مع مثبط كولينستراز. البروتوكول الكامل — بما يشمل خوارزمية القرار الكاملة والتسلسل والاعتبارات السريرية — متاح عبر الرابط أدناه.
Treatment of DLB is focused on the cognitive, psychiatric, motor, and other nonmotor symptoms that represent the core or most common features of the disorder.
The efficacy of memantine in DLB is less clear, but it is well-tolerated and may have benefits, either as monotherapy or adjunctive to a CHEI.
DOI: 10.1212/WNL.0000000000004058
View source ↗