علاج الخرف الناجم عن أمراض الأوعية الدماغية مع اضطرابات السلوك في ضعف الإدراك الوعائي
السيناريو السريري
يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بضعف الإدراك الوعائي (VCI) الذين يُعانون من اضطرابات سلوكية — كالإثارة والعدوانية أو غيرها من السلوكيات المُقلقة أو المُسببة للضيق — في سياق الخرف الناجم عن أمراض الأوعية الدماغية. يستلزم تحديد هذه الاضطرابات السلوكية تقييمًا منظمًا يشمل مقابلات مع المريض وأفراد الأسرة وأعضاء الفريق الأشمل للرعاية.
الحالة المحددة
ينصبّ التركيز على الأفراد الذين تُسبب فيهم اضطرابات السلوك ضيقًا أو اضطرابًا ذا أهمية سريرية — سواءً للمريض أو مقدمي الرعاية أو المحيطين به — مما يستوجب اهتمامًا سريريًا فعّالًا يتخطى المراقبة الروتينية.
نهج العلاج (جزئي)
تتضمن الإدارة استراتيجية مشتركة يُنظر فيها إلى التدخل الدوائي جنبًا إلى جنب مع — لا بديلًا عن — الأساليب غير الدوائية، مع دور محوري للمدخلات المتخصصة. يُفصَّل النظام العلاجي الكامل والتسلسل ومعايير التصعيد في البروتوكول المنظم.
الخوارزمية الكاملة والخيارات والحدود متاحة عبر الرابط أدناه ←
References
- Individuals with known or suspected VCI should be screened for behaviour changes that may cause distress or disruption, including through interviews with the individual, family members and members of their healthcare team.
- Pharmacological intervention may be considered if the individual, their family or other caregivers are severely distressed, or there is an immediate risk of harm to the individual with VCI or others (i.e., very severe symptoms).
- If pharmacological management is used, this should complement, not replace, non-pharmacological approaches.
- Pharmacological strategies for behavioural management can have potential harm. Involvement of specialists in adult behaviour management should be considered.
View source ↗