علاج الجفاف مع تاريخ من الإسهال أو القيء وانخفاض كمية البول

يتناول هذا البروتوكول الجفاف الشديد في المرضى الذين لديهم تاريخ حديث من الإسهال و/أو القيء، وانخفاض كمية البول، وعلامات سريرية متعددة تدل على خلل وظيفي كبير في توازن السوائل والدورة الدموية.

السيناريو السريري

لدى المريض تاريخ من الإسهال و/أو القيء مع انخفاض كمية البول، ويظهر على الأقل علامتان من العلامات التالية:

نهج العلاج

تبدأ الإدارة بتقييم حالة الصدمة وتستمر بمزيج منظم من الإماهة عن طريق الفم والوريد وفقاً لمعايير منظمة الصحة العالمية، مع مراقبة دقيقة طوال فترة العلاج. يحدد البروتوكول الكامل التسلسل العلاجي وعتبات المراقبة وخطوات الطوارئ بالتفصيل الكامل.

أهداف العلاج: يصبح النبض الكعبري ملموساً بعد الجرعة الأولية من السوائل؛ يكون المريض قادراً على الشرب بأمان.
وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المستندة إلى الأدلة
References

History of diarrhoea and/or vomiting and concomitant reduced urine output.

At least 2 of the following signs: lethargic or unconscious; weak or absent radial pulse; sunken eyes; skin pinch goes back very slowly (> 2 seconds); drinks poorly or not able to drink.

Treat shock if present. If able to drink, administer oral rehydration solution (ORS) PO whilst obtaining IV access. Administer Ringer lactate (RL) according to WHO Treatment Plan C, monitoring infusion rate closely. As soon as the patient is able to drink safely (often within 2 hours), provide ORS as the patient tolerates. If RL not available, 0.9% sodium chloride can be used.

View source ↗