الداء التنكسي في العمود الفقري القطني
ICD-10 M51.3 · ICD-11 FA80.8

علاج الداء التنكسي في العمود الفقري القطني مع داء المفاصل الصغيرة واستجابة إيجابية لحقن المفصل الزلقي

يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بالداء التنكسي في العمود الفقري القطني الذين يكون فيهم داء المفاصل الصغيرة (الفاصيت) هو المصدر الرئيسي للألم، المؤكَّد بالاستجابة الإيجابية لحقن المفصل الزلقي، وحيث يكون التنكس المرتبط في الأقراص الفقرية القطنية خفيفًا أو متوسطًا.

يُقدِّم المريض بألم أسفل الظهر يُعزى إلى داء المفاصل الصغيرة في العمود الفقري القطني. وقد أكّدت الاستجابة الإجرائية الإيجابية لحقن المفصل الزلقي الأصل الصادر عن المفاصل الصغيرة للأعراض. التنكس المرتبط في الأقراص الفقرية القطنية خفيف أو متوسط — والإدارة المقتصرة على الفصال العظمي مناسبة فقط ضمن هذه الحدود.

عندما يستجيب ألم أسفل الظهر القطني استجابةً جيدة لحقن المفصل الزلقي، يمكن النظر في إجراء تعصيب عصبي موجَّه نحو المفاصل الصغيرة القطنية كخطوة تالية. يحدد البروتوكول الكامل الإجراء ومعايير اختيار المريض وشروط الاستخدام.

  • تخفيف الألم على مقياس التناظر البصري لمدة تصل إلى 12 شهرًا
  • تحسين درجة مؤشر العجز أوزيستري في 8 أسابيع
References
DOI: 10.3238/arztebl.m2025.0056

If lumbar back pain responds well to facet joint infiltration, a neuroablative procedure such as radiofrequency denervation can also be considered.

Isolated treatment for spondylarthrosis is only considered in cases of mild or moderate degeneration of the associated intervertebral disc.

In a meta-analysis, Lee et al. found that such procedures lead to statistically significant and clinically relevant pain relief (on a visual analog scale) for up to twelve months.

Pain and ODI significantly better with intervention, on follow-up at 8 weeks; significant subjective improvement up to 12 months after intervention.

View source ↗