في مرض العمود الفقري القطني التنكسي، يصبح التدخل من الخط التالي مشاراً إليه عندما يفشل التدبير المحافظ الأولي في تحقيق تخفيف ذاتي كافٍ لآلام الظهر القطني في غضون ستة أسابيع تقريباً.
يشمل التدبير من الخط الأول عادةً مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الفموية وفق سلّم منظمة الصحة العالمية للمسكنات، والأفيونات قصيرة الأمد، وبرامج التمارين النشطة، والعلاج اليدوي.
يُستدعى التصعيد العلاجي عندما تعجز هذه الإجراءات عن تحقيق تخفيف ذاتي لآلام الظهر القطني في غضون 6 أسابيع تقريباً.
عندما يكون العلاج المحافظ غير كافٍ، تؤدي إجراءات الحقن الموجهة بالتصوير التي تستهدف المصدر التشريحي للألم دوراً راسخاً في التشخيص والعلاج على حدٍّ سواء — ويُفصَّل نوع الإجراء المحدد والبروتوكول الكامل في النظام العلاجي الشامل.
تخفيف الأعراض لمدة تصل إلى 3 أشهر بعد التدخل، مع أدلة تدعم استمرار التخفيف عند المتابعة في 6 و12 شهراً.