مرض داريير الموضعي المقاوم للفلوروراسيل الموضعي: ما الخطوة التالية
السيناريو السريري
هذا البروتوكول مخصص للمرضى المصابين بمرض داريير الذين تكون آفاتهم الجلدية موضعية — غير منتشرة أو معممة. عندما يفشل العلاج الموضعي الأولي في تحقيق الدرجة المتوقعة من السيطرة على الآفات، يصبح من الضروري اتباع نهج منظم للخط التالي. الهدف السريري هو التحسن الملحوظ وشبه اختفاء الآفات، أو الهدأة المستدامة.
العلاج السابق — لم يتحقق الهدف
استخدم الخط السابق الفلوروراسيل الموضعي (5-FU) لآفات مرض داريير الموضعية الشديدة والمقاومة. لم يتحقق النتيجة المتوقعة — التحسن الملحوظ واختفاء الآفات خلال نافذة العلاج المحددة — مما يجعل التصعيد إلى هذا البروتوكول مناسباً.
نهج الخط التالي (جزئي — البروتوكول الكامل في الرابط أدناه)
يُدخل هذا الخط عوامل موضعية بديلة من فئات دوائية مختلفة أثبتت استجابات ذات معنى للآفات في مرض داريير الموضعي المقاوم للعلاج الموضعي السابق. يستهدف هذا النهج التحسن الملحوظ وشبه اختفاء الآفات، مع الهدأة الدائمة كنقطة نهاية.
البروتوكول الكامل — بما يشمل اختيار العامل العلاجي والمدة والمتابعة السريرية — متاح عبر الرابط أدناه.
References
DOI: 10.25259/IJDVL_963_19
For localized and resistant skin lesions, physical therapies including surgical excision, dermabrasion and CO2 laser ablation were the first line choices.
Diclofenac sodium 3% was used twice a day in 3 patients for 3 to 8 months with marked improvement and near resolution of all the lesions.
Tacalcitol was used in a 39‑year‑old female with substantial improvement and no relapse after 5 months.
Tacrolimus 0.1% was used twice a day in a 22‑year‑old female with remission after 8 weeks and no relapse for up to 1 year after the treatment.
View source ↗