Darier disease
ICD-10 Q82.8 · ICD-11 EC20.2

مرض داريه الموضعي: ماذا تفعل عندما تفشل الرعاية الداعمة في تحسين الحكة وتهيج الجلد

السيناريو السريري

يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بمرض داريه الذين يكون تورط الجلد لديهم موضعياً — وليس منتشراً أو معمماً — والذين لم يحققوا تخفيفاً كافياً مع الإدارة الداعمة والعرضية من الخط الأول.

عندما يقصر علاج الخط الأول

تشمل الإدارة الأولية لمرض داريه الموضعي عادةً الرعاية الداعمة والعرضية: المرطبات، وبدائل الصابون، والملابس القطنية، والحماية من الضوء، والتجنب الحذر للعوامل المُفاقِمة. عندما يفشل هذا النهج في تحقيق تحسن في الحكة وتهيج الجلد، تُشار إلى خطوة علاجية أكثر استهدافاً.

نهج العلاج (معاينة جزئية)

يتضمن النظام العلاجي القائم على الأدلة لهذا السيناريو الريتينويدات الموضعية — وهي فئة لديها بيانات سريرية منشورة خاصة في مرض داريه الموضعي. يحدد البروتوكول الكامل اختيار العامل، والتركيزات، والمدة، وما إذا كان العلاج الموضعي المساعد مناسباً.

أهداف العلاج

الحل الكامل للأعراض والتحسن الملحوظ في الآفات الجلدية.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة
References

DOI: 10.25259/IJDVL_963_19

For localized and resistant skin lesions, physical therapies including surgical excision, dermabrasion and CO2 laser ablation were the first line choices.

In 16 patients with a mean age of 43 (half of which were males), a formulation of 0.05% applied twice daily for 3 months was used.

Formulations of 0.1% isotretinoin were used by 3 patients for 1 to 3 months, with complete resolution of symptoms in 1 patient.

A total of 4 women with a mean age of 45 years used Tazarotene 0.05% and 0.1% daily with complete resolution of their symptoms.

Adapalene gel, a synthetic retinoid, was used in a total of 3 patients at a concentration of 0.1% daily for 2 months; all showed marked improvement with no side effects.

They have mostly been used in association with retinoids to reduce irritation.

Of those, 6 (35%) patients showed complete resolution of symptoms with only 1 patient experiencing a relapse following a month of treatment discontinuation.

View source ↗