مرض داريي
ICD-10 Q82.8 · ICD-11 EC20.2

مرض داريي المنتشر عندما لا يسيطر العلاج الجهازي السابق على الآفات الجلدية

يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بـمرض داريي المنتشر (المعمم) — تورط واسع النطاق غير موضعي — الذين لم يحقق مسار علاجهم الجهازي السابق سيطرة كافية على المرض.

السيناريو السريري

مرض داريي المصحوب بـآفات جلدية واسعة النطاق غير موضعية. يحمل هذا النمط عبئاً سريرياً أكبر من المرض الموضعي. ثبت أن الريتينويدات الفموية هي العلاج الفموي الأكثر فعالية لمرض داريي المعمم.

العلاج السابق — استجابة غير كافية

ينطبق هذا البروتوكول عندما يفشل النظام الجهازي السابق — الذي قد يشمل الدوكسيسيكلين، والسيكلوسبورين، وأقراص منع الحمل الفموية، أو مكملات الأحماض الدهنية — في تحقيق تخفيض كافٍ للحكة وتحسين الآفات الجلدية أو هشاشة الجلد.

النهج التالي (نظرة عامة جزئية)

بالنسبة للمرض المنتشر المقاوم أو العنيد، يأخذ هذا البروتوكول بعين الاعتبار مجموعة من التدخلات الجسدية والجراحية. أثبتت هذه الوسائل نتائج تشمل الزوال الكامل للآفات في مرضى مختارين — التسلسل الكامل ومعايير الاختيار موجودة في البروتوكول المنظم.

هدف العلاج: زوال الآفات الجلدية أو تحسنها الملحوظ.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المبنية على الأدلة

References

DOI: 10.25259/IJDVL_963_19

Oral retinoids were the most effective oral therapy and were prescribed in the cases of generalized Darier disease.

For localized and resistant skin lesions, physical therapies including surgical excision, dermabrasion and CO2 laser ablation were the first line choices.

With the use of erbium‑doped yttrium aluminium garnet laser (Er: YAG laser), 2 patients with diffuse pruritic lesions in the upper body showed complete resolution.

View source ↗