مرض دارييه
ICD-10 Q82.8 · ICD-11 EC20.2

مرض دارييه مع آفات جلدية معممة عندما لم يسيطر العلاج الداعم على الحكة

يغطي هذا البروتوكول مرض دارييه المنتشر (غير الموضعي) لدى المرضى الذين لم تتحسن لديهم الحكة وتهيج الجلد بشكل كافٍ مع الرعاية الداعمة والعلاج العرضي. عندما تكون تدابير الخط الأول غير كافية، يكون التصعيد إلى العلاج الجهازي هو الخطوة التالية المنظمة.

العلاج السابق — لم يتحقق الهدف

لم تحقق الرعاية الداعمة/العرضية — التي تشمل المرطبات وبدائل الصابون والملابس القطنية والحماية من الشمس في الحالات المستفزة بالضوء والتجنب الصارم للعوامل المُفاقِمة المعروفة — الهدف المنشود وهو تحسين الحكة وتهيج الجلد. يحدد عدم بلوغ هذا الهدف مؤشر التصعيد إلى الخط التالي.

السيناريو السريري

يعاني المريض من مرض دارييه المنتشر أو المعمم: تكون الآفات الجلدية واسعة الانتشار وغير محصورة في منطقة محدودة. يضع هذا الامتداد الحالةَ خارج نطاق التدابير الداعمة وحدها ويدعم اللجوء إلى العلاج الجهازي الفموي.

نهج العلاج من الخط التالي

العلاج بالريتينويدات الفموية هو الفئة الجهازية الراسخة لمرض دارييه المعمم في هذه المرحلة. يحمل عدد من العوامل ضمن هذه الفئة أدلة موثقة على الفائدة. الاختيار المحدد للعامل واستراتيجية الجرعة الفردية والتعديل مفصلة في البروتوكول المنظم الكامل.

هدف العلاج

التحسن السريري للآفات الجلدية، المتوقع خلال 1 إلى 4 أسابيع من بدء العلاج.

الوصول الفوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.25259/IJDVL_963_19 View source ↗