يستدعي التهاب الكيس الدمعي الحاد لدى المريض الطفل دون سن الثامنة عشرة استراتيجية إدارة منسقة ومتخصصة تراعي خصائص هذه الفئة العمرية. يُوجَّه النهج العلاجي وفق عمر الطفل، مع مراعاة المخاطر الجهازية الجدية التي قد ترافق هذه الحالة في صغار السن.
يستهدف هذا البروتوكول الأطفال دون سن 18 عامًا الذين يُقدَّمون بالتهاب الكيس الدمعي الحاد. تُنسَّق الإدارة مع المتخصصين في طب الأطفال وتشمل علاجًا جهازيًا وموضعيًا، فيما يُحدَّد اختيار التدخل الدمعي وفق العمر الدقيق للمريض ضمن هذه المجموعة.
يرتكز البروتوكول على دخول المستشفى للمراقبة الدقيقة وإجراء زرع الدم، إذ يشكّل العلاج الوريدي بالمضادات الحيوية الركيزة الجهازية الأولى — أما التفاصيل الكاملة لاختيار الدواء والجرعات والنظام المحلي للعين وتسلسل الإجراءات الدمعية المصنّفة حسب العمر، فمحددة في النظام العلاجي المنظم الكامل.
Intubation of the nasolacrimal duct, hospital admission and the use of intravenous antibiotics have been recommended.
In pediatric patients, we recommend admission to hospital for observation, in coordination with pediatricians, performing blood cultures and early use of a lacrimal probe in patients under the age of two, or dilation, intubation or dacryocystorhinostomy in older children.
These procedures should be preceded by at least 24 h of intravenous antibiotic therapy, given the relatively high risks of sepsis, meningitis and endocarditis.
DOI: 10.1007/s11908-012-0238-8
View source ↗