التهاب شبكية الفيروس المضخم للخلايا
ICD-10 B25.8 · ICD-11 9B72.00

التهاب شبكية الفيروس المضخم للخلايا: ماذا تفعل عندما يفشل سيدوفوفير أو فوسكارنيت في إزالة المستضدات الفيروسية

السيناريو السريري

يتناول هذا البروتوكول التهاب شبكية الفيروس المضخم للخلايا (CMV) الذي أصبح عصيًّا على العلاج أو مقاومًا للأدوية — حيث لم يحقق نظام مضادات الفيروسات السابق الاستجابة الفيروسية المطلوبة، ويستلزم المرض التصعيد إلى نهج الخط التالي.

العلاج السابق — مُحفِّز التصعيد

اعتمد الخط السابق على سيدوفوفير (CDV) أو فوسكارنيت (FOS) أو العلاج المركّب بالغانسيكلوفير مع الفوسكارنيت. إن مُحفِّز التصعيد إلى هذا البروتوكول هو الفشل في إزالة المستضدات الفيروسية للفيروس المضخم للخلايا — الهدف الفيروسي الأساسي للنظام العلاجي السابق.

نهج الخط التالي (نظرة عامة جزئية)

تتضمن إدارة التهاب شبكية الفيروس المضخم للخلايا المقاوم للعلاج أو للأدوية عوامل مضادة للفيروسات ذات ملامح مقاومة وصيدلانية مميّزة — بما في ذلك خيارات الإعطاء الفموي والوريدي — إلى جانب الاستراتيجيات المناعية. تتوفر معايير الاختيار الكاملة والتسلسل وتفاصيل الإعطاء في البروتوكول الشامل.

أهداف العلاج

إزالة فيروسية الدم للفيروس المضخم للخلايا وتقليل الحمل الفيروسي داخل العين.

الوصول الفوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.3390/v16091427

View source ↗