علاج التهاب الشبكية بالفيروس المضخم للخلايا من الخط الأول
التهاب الشبكية بالفيروس المضخم للخلايا عدوى عينية مهددة للبصر تستلزم البدء الفوري بالعلاج المضاد للفيروسات. يحدد البروتوكول المنظم أدناه نهج العلاج الكامل، بما في ذلك مرحلتا الاستحثاث والصيانة، والنقطة السريرية المستخدمة لقياس الاستجابة.
نهج العلاج
تقوم إدارة الخط الأول على العلاج المضاد للفيروسات. يُعدّ غانسيكلوفير (GCV) العامل الأساسي المعتمد، في حين يُعترف بفالغانسيكلوفير الفموي (VGCV) بوصفه بديلاً يتمتع بملف كفاءة وسلامة مماثل. النظام العلاجي الكامل — بما في ذلك طريق الإعطاء والتسلسل والصيانة — متاح في البروتوكول الكامل.
هدف العلاج
النقطة السريرية الأساسية هي اختفاء الآفة الشبكية النخرية في صورة قاع العين خلال أسبوعين من بدء العلاج المضاد للفيروس المضخم للخلايا.
References
DOI: 10.3390/v16091427
- Initial treatment typically involves first-line drugs like ganciclovir (GCV), valganciclovir (VGCV), cidofovir (CDV), and foscarnet (FOS).
- GCV is the first-line treatment for CMV, offering various administration routes including oral, intravenous, vitreous, and intraocular implants.
- Research has shown that a twice-daily dose of 900 mg of oral VGCV for induction therapy in CMVR patients has an efficacy and safety profile comparable to that of intravenous ganciclovir.
- After 2 weeks of anti-cytomegalovirus therapy, retinal necrotic lesion has disappeared on fundus photograph, OCT showed subretinal fluid absorption and the edema of the necrotic lesion relief.
View source ↗