التهاب المريء بالفيروس المضخم للخلايا
ICD-10 B25.9 · ICD-11 1D82.Y.1

علاج التهاب المريء بالفيروس المضخم للخلايا عندما لا يكون المرض خفيفاً

عندما لا يُصنَّف التهاب المريء بالفيروس المضخم للخلايا (CMV) على أنه مرض خفيف، يختلف مسار العلاج عن ذلك المُستخدم للحالات الأخف. يُحدد هذا البروتوكول النهج المتبع في هذا السيناريو السريري المحدد.

السيناريو السريري

المريض لديه التهاب مريء بالفيروس المضخم للخلايا وهو ليس مرضاً خفيفاً. هذا التمييز في الشدة هو المحدد الرئيسي لاستراتيجية العلاج المُطبَّقة هنا.

نهج العلاج

يعتمد العلاج الأولي على العلاج المضاد للفيروسات عن طريق الوريد. بمجرد أن يتمكن المريض من امتصاص الأدوية الفموية وتحملها، يمكن التحول إلى عامل مضاد للفيروسات عن طريق الفم.

الأدوية المحددة والجرعات ومعايير الانتقال والمدة الكاملة مُفصَّلة في البروتوكول الكامل.
هدف العلاج

الهدف السريري هو حل علامات وأعراض التهاب المريء بفيروس CMV، ويُقيَّم ذلك على مدار مسار العلاج.

وصول فوري إلى أنظمة علاجية منظمة مبنية على الأدلة

References

  1. IV ganciclovir is the therapy of choice (AI) and can be switched to oral valganciclovir once the person can tolerate and absorb oral medications, extrapolated from randomized, clinical trial data showing non-inferiority of oral valganciclovir for treatment of CMV disease in people receiving a solid organ transplant (SOT) (AIII).
  2. Oral valganciclovir can be used in patients with mild disease (AIII).
  3. Ganciclovira 5 mg/kg IV every 12 hours (AI); may switch to valganciclovir 900 mg PO every 12 hours once the patient can absorb and tolerate PO therapy (AIII)
  4. 21–42 days or until signs and symptoms have resolved (AIII)
View source ↗