علاج التهاب القولون بالفيروس المضخم للخلايا — المرض غير الخفيف
عندما يظهر التهاب القولون بفيروس CMV بشكل أكثر من مرض خفيف، يختلف النهج السريري عن الحالات الأخف حدة. يتناول هذا البروتوكول إدارة التهاب القولون بالفيروس المضخم للخلايا في المرضى الذين تتجاوز شدة مرضهم الحد الأدنى الخفيف.
السيناريو السريري
التهاب القولون بالفيروس المضخم للخلايا الذي ليس مرضاً خفيفاً. العلاج الفموي وحده غير مناسب عند هذا المستوى من الشدة؛ العلاج الجهازي عن طريق الوريد هو النهج المفضل للبدء.
هدف العلاج
تعافٍ من علامات وأعراض التهاب القولون بفيروس CMV خلال فترة العلاج.
نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)
العلاج المضاد للفيروسات عن طريق الوريد هو العلاج المفضل لالتهاب القولون بفيروس CMV غير الخفيف. بمجرد أن يتمكن المريض من امتصاص الأدوية الفموية وتحملها، يمكن تحويل العلاج إلى تركيبة مضادة للفيروسات فموية. يستمر العلاج حتى تختفي العلامات والأعراض.
تفاصيل النظام العلاجي الكاملة والجرعات والمدة موجودة في البروتوكول المنظم أدناه.
References
IV ganciclovir is the therapy of choice (AI) and can be switched to oral valganciclovir once the person can tolerate and absorb oral medications, extrapolated from randomized, clinical trial data showing non-inferiority of oral valganciclovir for treatment of CMV disease in people receiving a solid organ transplant (SOT) (AIII).
Oral valganciclovir can be used in patients with mild disease (AIII).
Ganciclovir 5 mg/kg IV every 12 hours (AI); may switch to valganciclovir 900 mg PO every 12 hours once the patient can absorb and tolerate PO therapy (AIII).
21–42 days or until signs and symptoms have resolved (AIII).
View source ↗