يتناول هذا البروتوكول القيلة المثانية المصحوبة بتكرار هبوط القمة المهبلية لدى المريضات اللواتي خضعن سابقاً لتعليق القمة بالنسيج الأصلي المهبلي ولم يُكلَّل بالنجاح. يُعدّ تكرار الهبوط بعد جراحة هبوط أعضاء الحوض حقيقةً سريريةً معروفة، وثمة حاجة إلى نهج منظم حين لا يصمد الإصلاح الأولي.
قد يتكرر هبوط أعضاء الحوض (POP) عقب أي جراحة لهذه الحالة. ينطبق هذا السيناريو تحديداً على المريضات المصابات بتكرار هبوط القمة المهبلية اللواتي لديهن تاريخ من فشل تعليق القمة بالنسيج الأصلي المهبلي، ويُعاد تقييمهن الآن للنظر في إجراء جراحي إضافي.
عند اختيار الجراحة لعلاج تكرار هبوط القمة في هذا السياق، ينصرف النهج عادةً عن تكرار إصلاح النسيج الأصلي المهبلي. تشكّل الإجراءات عبر المسار البطني أو المعززة جزءاً من الخيارات المطروحة — أما الخوارزمية الكاملة والمعايير وإطار القرار فموجودة في البروتوكول الشامل.
DOI: 10.1097/AOG.0000000000003519
Recurrence of POP is possible after any POP surgery.
If a patient chooses to undergo surgery for recurrent vaginal apex prolapse, abdominal sacrocolpopexy, vaginal colpopexy with possible mesh or graft augmentation, or colpocleisis may be considered if the patient has failed a vaginal native tissue apical suspension.
View source ↗