التهاب المثانة
ICD-10 N30 · ICD-11 GC00

علاج التهاب المثانة المتكرر لدى النساء: إدارة ثلاث نوبات أو أكثر في السنة

يتناول هذا البروتوكول التهاب المثانة المتكرر تحديداً لدى النساء اللواتي يعانين من ثلاث نوبات أو أكثر في السنة، أو نوبتين أو أكثر خلال أي فترة مدتها ستة أشهر. يستوجب نمط التكرار في هذه الفئة اتباع استراتيجية وقائية منظمة تتجاوز علاج كل نوبة على حدة.

الجنس الأنثوي عامل محدد رئيسي في هذا البروتوكول. يُعرَّف التهاب المثانة المتكرر بوجود ثلاث نوبات على الأقل في السنة أو نوبتين في الأشهر الستة الأخيرة. تؤثر حالة انقطاع الطمث في تحديد الخيارات الوقائية المناسبة، إذ تختلف عوامل القابلية الأساسية بين النساء قبل انقطاع الطمث وبعده.

يرتكز البروتوكول على الوقاية بدون مضادات حيوية. تشمل الخيارات المتاحة تدخلات سلوكية وهرمونية وتكميلية، ويُحدَّد الاختيار بناءً على حالة انقطاع الطمث والعوامل الفردية. يحدد النظام العلاجي المنظم الكامل الخيارات المنطبقة وشروط تطبيقها.

النظام العلاجي الكامل ومعايير الاختيار والتسلسل متاحة عبر رابط البروتوكول أدناه.

References

  • Recurrent cystitis is defined by at least three episodes of cystitis per year or two episodes of cystitis in the last six months.
  • Advise pre-menopausal women regarding increased fluid intake, as it might reduce the risk of recurrent cystitis.
  • Use vaginal oestrogen replacement in post-menopausal women to prevent recurrent cystitis.
  • Advise patients on the use of cranberry products for symptom relief in acute cystitis and to prevent recurrence; however, patients should be informed that the quality of evidence underpinning this is low with contradictory findings.
  • Use D-mannose to reduce recurrent cystitis episodes, but patients should be informed of the overall weak and contradictory evidence of its effectiveness.
  • Use methenamine hippurate to reduce recurrent cystitis episodes in women without abnormalities of the urinary tract.
  • Advise patients on the use of a local or oral probiotic containing strains of proven efficacy for vaginal flora regeneration to prevent cystitis.
  • Advise patients on the use of a combination of xyloglucan, hibiscus and propolis, or Centaurii herba, Levistici radix and Rosmarini folium to reduce recurrent cystitis episodes and reduce antibiotic use.
View source ↗