داء المثقوبيات العصبي تحت العنكبوتية (NCC) مع كيسات في الصهاريج القاعية أو شق سيلفيوس يُمثّل حالة سريرية شديدة من داء المثقوبيات في الجهاز العصبي المركزي. عند وجود الكيسات في هذه المناطق، قد تكون المظاهر السريرية خطيرة، وغالباً ما يصعب القضاء عليها بالعلاج المضاد للطفيليات القياسي وحده.
تشمل الإدارة الأولية لداء المثقوبيات العصبي تحت العنكبوتية عادةً جراحة التحويلة لاستسقاء الدماغ، والكورتيكوستيرويدات عالية الجرعة، والعلاج المضاد للطفيليات المطوّل، مع الأخذ بالميثوتريكسات في الحسبان لدى المرضى الذين يحتاجون إلى تغطية مضادة للالتهابات لفترة مطوّلة. قد تستغرق الاستجابة لهذا النهج أكثر من عام بكثير.
DOI: 10.1093/cid/cix1084
When located in the basal cisterns of the subarachnoid space or Sylvian fissure, the manifestations can be severe.
We recommend that patients with subarachnoid cysts be treated with antiparasitic drugs (strong, low).
We suggest that some patients may benefit from surgical debulking over shunt surgery alone (weak, low).
View source ↗