علاج داء الكيسات العصبية تحت العنكبوتية مع أكياس في الصهاريج القاعدية أو شقوق سيلفيوس

يمثل داء الكيسات العصبية تحت العنكبوتية (NCC) مع أكياس في الصهاريج القاعدية أو شقوق سيلفيوس مظهراً سريرياً حاداً من داء الكيسات في الجهاز العصبي المركزي، ويستوجب نهجاً علاجياً منظماً متعدد المكونات.

عندما تتمركز الأكياس الكيسية في الصهاريج القاعدية للفضاء تحت العنكبوتية أو شقوق سيلفيوس، يمكن أن تكون المظاهر السريرية حادة. ويُعدّ استسقاء الدماغ من المضاعفات الجوهرية التي يجب تحديدها وإدارتها ضمن خطة العلاج الشاملة قبل البدء بالعلاج المضاد للطفيليات.

تسير الإدارة العلاجية وفق تسلسل منسق: عند وجود استسقاء الدماغ، يُوصى بالتدخل الجراحي قبل البدء بالعلاج المضاد للطفيليات. ويُبدأ العلاج المضاد للالتهاب قبل العلاج المضاد للطفيليات. ويُعدّ العلاج المضاد للطفيليات ضرورياً وعادةً ما يكون مطوّلاً. وللمرضى الذين يستلزمون دورات مطوّلة من العلاج المضاد للالتهاب، يمكن النظر في استخدام عامل موفّر للستيرويد ضمن البروتوكول.

البروتوكول الكامل — بما في ذلك العوامل المحددة والتسلسل والمدة — متاح عبر الرابط أدناه.

يتمثل الهدف في تحقيق الاختفاء الإشعاعي للكيسات المذنبة الحية على التصوير بالرنين المغناطيسي وزوال سائر الدلائل على وجود الكيسات المذنبة. وكثيراً ما تستلزم الاستجابة علاجاً مطوّلاً قد يمتد لأكثر من عام.

وصول فوري إلى بروتوكولات علاجية منظمة قائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1093/cid/cix1084

View source ↗