علاج داء المشوكات في الجهاز العصبي المركزي في داء المشوكات العصبي الشوكي

داء المشوكات العصبي الشوكي (SN) هو مظهر محدد لداء المشوكات في الجهاز العصبي المركزي تصيب فيه المشوكاتُ النخاعَ الشوكي أو جذور الأعصاب. ويحمل خطر حدوث عجز عصبي خطير — بما في ذلك الشلل النصفي التحتاني وفقدان التحكم في العضلة العاصرة — ويستلزم نهجاً علاجياً منظماً يختلف عن داء الدماغ.

يُشار إلى هذا البروتوكول للمرضى المصابين بـداء المشوكات العصبي الشوكي، ولا سيما أولئك الذين يُعانون من أدلة على خلل وظيفي في النخاع الشوكي. تؤثر المكوّنات الطفيلية والالتهابية للمرض في قرار العلاج.

نهج العلاج

قد تشمل الإدارة استراتيجية طبية تجمع بين العلاج المضاد للالتهابات والعوامل المضادة للطفيليات، أو نهجاً جراحياً في حالات مختارة. المسار المناسب — والخوارزمية السريرية الكاملة — مغطى في البروتوكول الكامل.

يُقيَّم الاستجابة للعلاج من خلال تراجع الآفات الكيسية وتحسن تعزيز النخاع الشوكي في التصوير بالرنين المغناطيسي المتسلسل للعمود الفقري.

References

DOI: 10.1093/cid/cix1084

  • We recommend corticosteroid treatment for patients with SN with evidence of spinal cord dysfunction (eg, paraparesis or incontinence) or as adjunctive therapy along with antiparasitic therapy (strong, moderate).
  • We suggest that both medical (antiparasitic drugs plus anti-inflammatory drugs) and surgical approaches be considered for SN (weak, low).
  • Surgical treatment with excision of the cysticerci after laminectomy has been the norm in cases of spinal cord or radicular compression.
  • The clinical picture along with the MRI of the spine should be followed and examined for regression of the cystic lesions and improvement of enhancement.
View source ↗