داء الكيسات المذنبة العصبية داخل البطينات الذي يشمل البطين الرابع هو مظهر متميز وذو أهمية جراحية لداء الكيسات المذنبة في الجهاز العصبي المركزي. يحدد موقع الكيسات داخل البطين الرابع كلاً من مخاطر الانسداد ونهج الإدارة.
تُقدّم الكيسات المذنبة الموجودة داخل البطين الرابع — كشكل من أشكال داء الكيسات المذنبة العصبية داخل البطينات — اعتبارات إدارية محددة. عندما يكون الاستئصال الجراحي لهذه الكيسات ممكناً، تدعم الأدلة نهجاً إجرائياً بدلاً من العلاج الدوائي أو تحويل السائل الدماغي الشوكي وحده.
عندما تكون الكيسات المذنبة في البطين الرابع قابلة للوصول جراحياً، يُعدّ إزالة الكيسة النهج الموصى به في الخط الأول. تعتمد التقنية الإجرائية المستخدمة على الخبرة المتاحة. كما تُعدّ التدابير المساعدة حول الجراحة جزءاً من الإدارة.
DOI: 10.1093/cid/cix1084
In cases in which surgical removal of fourth ventricular cysticerci is possible, we recommend surgical removal rather than medical therapy and/or shunt surgery (strong, moderate).
Either endoscopic or microsurgical cystectomy is suitable, depending on the experience of the surgeon.
We recommend corticosteroids to decrease brain edema in the perioperative period (not graded).
View source ↗