يُعدّ داء المثقوبات العصبية الكلسية في الحمة (CPN) شكلاً مميزاً في المرحلة المتأخرة من داء المثقوبات في الجهاز العصبي المركزي، تتكلس فيه الآفات الطفيلية لتصبح رواسب عقيدية داخل حمة الدماغ دون بقاء أي كيسات حيّة. يستدعي هذا الشكل غير النشط استراتيجية إدارة تختلف عن تلك المتبعة في العدوى النشطة.
توجد تكلسات عقيدية في حمة الدماغ دون أي دليل على وجود كيسات حيّة. وعلى الرغم من غياب العدوى النشطة، قد يستمر المرضى في تجربة الأعراض — ولا سيما النوبات الصرعية — المنسوبة إلى الآفات الكلسية والتغيرات المحيطة بالآفة.
تتناول التوجيهات القائمة على الأدلة دور العلاج العَرَضي في هذه الفئة من المرضى ذوي الآفات الكلسية، وفي حالات مختارة من المرضى المصابين بنوبات صرعية مقاومة للعلاج، مساراً تقييمياً جراحياً محدداً — يتضمن البروتوكول الكامل التفاصيل الشاملة والخوارزمية المنظمة.
DOI: 10.1093/cid/cix1084
We recommend symptomatic therapy alone instead of antiparasitic drugs in patients with calcified parenchymal lesions (strong, moderate).
In patients with refractory epilepsy and CPN, we suggest evaluation for surgical removal of seizure foci (weak, low).
View source ↗