عندما تكون آفات الساركويد الجلدي النوعية (الحبيبومية) ذات أهمية تجميلية، أو متعددة، أو معممة الانتشار، يكون العلاج الموضعي وحده غير كافٍ في الغالب. يصبح العلاج الدوائي الجهازي ضرورياً للسيطرة الكافية على مرض الجلد بهذا الامتداد.
ينطبق هذا البروتوكول على المرضى الذين لديهم آفات حبيبومية نوعية للساركويد الجلدي ذات أهمية تجميلية، أو تشمل مناطق متعددة إلى معممة من الجلد. عندما لا تستجيب الآفات للعلاج الموضعي، أو عندما يكون مرض الجلد أكثر شمولاً، يكون نوع من العلاج الدوائي ضرورياً.
يبدأ العلاج الجهازي عادةً بالكورتيكوستيرويدات للسيطرة على المرض على المدى القصير. ونظراً لآثارها الجانبية المحتملة على المدى الطويل، يُنظر في العوامل الموفِّرة للستيرويد — المستمدة من فئات الأدوية المضادة للملاريا، والمثبِّطة للمناعة، والمضادة للحيوية — لإدارة المرض على المدى البعيد. يعتمد الاختيار المناسب والتسلسل بين هذه الخيارات على عوامل خاصة بكل مريض مشمولة في البروتوكول الكامل.